彩色多普勒超声对急性胆囊炎LC难度的预测价值

目的 探讨彩色多普勒超声(color Doppler flow imaging, CDFI)检查对急性胆囊炎LC难度的预测价值.方法 99例因急性胆囊炎行LC的患者,根据术前CDFI检查的指标(胆囊容积、胆囊壁厚度及血流信号、胆囊腔、胆囊床和肝内外胆管的情况)评分分为容易组和困难组;根据术中难度评分分为手术容易组和手术困难组,评估其对手术难度的预测价值.结果 术前CDFI预测容易组和困难组分别为67例和32例;根据术中难度评分,手术容易组和手术困难组分别为61例和38例.术前CDFI预测困难组与容易组比较,胆囊容积增大[(39.5±13.2)cm3 vs(32.6±10.4)cm3],胆囊壁增厚[(10.1±4.0)mm vs(3.8±0.9)mm],胆囊颈结石嵌顿、胆囊壁血流信号丰富和胆囊粘连的患者多于容易组,差异有统计学意义(t=-2.820,-12.318,-3.952,x2=33.548,19.461,P<0.05).以胆囊容积、胆囊壁厚度、胆囊颈结石嵌顿、胆囊周围粘连情况为预测指标,急性胆囊炎术前CDFI预测LC难度准确率为94%(93/99).结论 术前CDFI检查有助于掌握急性胆囊炎LC适应证,对手术难度预测具有指导价值.