Pulsed field ablation – Elektroporáció

A pitvarfibrilláció (AF) a leggyakoribb szívritmuszavar, amelynek kezelésében elsődleges szerepet a tüdővéna-izoláció (pulmonálisvéna-izoláció, PVI) játszik. A PVI ma már biztonságos és hatékony beavatkozásként tartható számon. Rendszerint eddig a PVI-t a termikus energia segítségével végeztük (krio-, illetve rádiófrekvenciás abláció). A pulsed field abláció (PFA), azaz elektroporáció egy új, nem termikus energiát használó abláció, amely során kialakuló elektromos mező a szívizomsejtek szelektív károsításához vezet. A preklinikai vizsgálatok kitérnek a PFA-lézió létrehozásának biztonságosságára, szövettani képek által is bizonyítva a szívizom szelektív ablációját a környező szövetek ép struktúrájának megtartása mellett. A klinikai vizsgálatok során vizsgálták a különböző rendszerek, illetve az ezekhez tartozó katétereket, segítségével elvégzett PVI-k hosszú távú hatásosságát. A klinikai vizsgálatok során alkalmazott utánkövetési módszerek nem voltak egységesek, némely klinikai vizsgálatban akár invazív bal pitvari újratérképezést végeztek. Másokban csak a klinikai, vagyis tünet-, illetve panaszorientált utánkövetést választották, kiegészítve noninvazív vizsgálatokkal (EKG meghatározott időben, illetve Holter-EKG), így megkapva a ritmuszavarmentesség arányát.