Profil épidémiologique de l’eczéma de contact chez le personnel de santé

Introduction L’eczéma de contact est la dermatose professionnelle la plus fréquente qui pourrait être à l’origine d’un handicap socioprofessionnel considérable. Le personnel de santé (PS) est particulièrement exposé à ce risque en raison du lavage fréquent des mains avec des savons et des désinfectants, ainsi que de l’utilisation prolongée de gants pendant de nombreuses heures chaque jour. Objectif Décrire les caractéristiques épidémiologiques ainsi que les particularités socioprofessionnelles et médicales du PS présentant un eczéma de contact et en déterminer les principaux agents étiologiques ainsi que le profil évolutif. Matériel et méthodes Nous avons réalisé une étude épidémiologique rétrospective sur une période de 26ans entre 1994 et 2020. Tous les cas ont été recueillis à partir des dossiers de PS atteints de dermatite de contact adressés à l’unité de dermato-allergologie du service de médecine du travail du Centre hospitalier universitaire Farhat Hached à Sousse. Résultats Un total de 220 cas de dermatite de contact ont été recueillis chez le PS au cours de la période d’étude. La majorité des cas étaient des infirmières (42 %) avec un âge moyen de 37,82±12,51ans. Une prédominance féminine a été remarquée avec 180 femmes (soit 81,8 %). L’ancienneté moyenne des travailleurs dans leurs emplois était de 10,41±6,76ans. Le port de gants a été rapporté chez près de la moitié de notre population (48,7 %). La dermatite de contact était allergique chez 74 % des patients, tandis que 13 % présentaient une dermatite irritative. Nous avons constaté que la dermatite de contact était considérée comme liée au travail dans 34 % des cas. La déclaration de la dermatite de contact allergique en tant que maladie professionnelle a été signalée chez 28,6 % des patients. Les mains étaient l’emplacement le plus fréquent signalé par le PS, avec une atteinte bilatérale dans 33 % des cas. Dans cette étude, les agents étiologiques les plus pertinents induisant une dermatite de contact allergique étaient le sulfate de nickel (31 % de positivités au patch) et le formaldéhyde (8,7 % de positivités au patch). Conclusion Il est important de souligner la nécessité d’un respect rigoureux des règles et des moyens préventifs afin de pouvoir agir sur la fréquence et les conséquences de l’eczéma de contact chez le PS. Des études de cohorte plus larges permettront de mieux détailler les agents incriminés et d’estimer davantage les répercussions.