Influencia de las Guías de práctica clínica en el diagnóstico y tratamiento de la Fibrosis Pulmonar Idiopática. Datos del Registro de la Sociedad Española de neumología y cirugía torácica (SEPAR)

El objetivo de este estudio fue analizar el proceso diagnóstico de los pacientes con FPI en España, desde el inicio de los síntomas hasta el diagnóstico tratamiento antifibrótico, en relación con la publicación de las sucesivas guías de práctica clínica.Material y métodos: Estudio multicéntrico, observacional, ambispectivo, en el que se analizaron los pacientes incluidos en el registro de la FPI de la Sociedad española de Neumología y Cirugía Torácica. Para ello se habilitó un cuaderno electrónico de recogida de datos en la web de la sociedad. Se recogieron variables sociodemográficas y clínicas al diagnóstico y seguimiento de los pacientes.Resultados: Desde enero-2012 hasta diciembre-2019 se incluyeron 1064 pacientes, siendo finalmente analizados 929. El proceso diagnóstico varió en función del año en el que se realizó el diagnóstico y el patrón radiológico observado en la tomografía computarizada de alta resolución (TCAR). En 244 (26,3%) pacientes, el diagnóstico se realizó con TCAR tórax y evaluación clínica. La biopsia quirúrgica se utilizó hasta en el 50.2% de los casos diagnosticados antes del 2011, y en un 14,2% a partir de 2018. La mediana de tiempo que transcurre desde el inicio de los síntomas hasta el diagnóstico es de 360 días(RIQ120-720), siendo mayor de 2 años en el 21,0% de los pacientes. Recibieron tratamiento antifibrótico al 79,4% de los pacientes. El tiempo desde el diagnóstico hasta el inicio del tratamiento fue de 309±596,5 días con una mediana de 49(RIQ 0-307).Conclusiones: El proceso diagnóstico, incluyendo el tiempo hasta el diagnóstico y el tipo de pruebas utilizadas, ha ido cambiando desde 2011 hasta 2019, probablemente debido el avance en la investigación clínica y la publicación de guías consenso diagnóstico-terapéuticas.