利拉鲁肽联合二甲双胍对2型糖尿病合并肥胖患者胰岛 β 细胞功能以及内脏脂肪水平的影响

目的 分析利拉鲁肽联合二甲双胍对2型糖尿病(T2DM)合并肥胖患者胰岛 β细胞功能以及内脏脂肪水平的影响.方法 选取重庆两江新区第一人民医院2016年3月至2018年3月收治的194例T2DM合并肥胖患者,将其随机分为研究组、对照组,各97例,均给予为期16周的二甲双胍治疗,研究组加用利拉鲁肽皮下注射.比较两组患者治疗前后血糖、胰岛 β 细胞功能指数(HOMA-β)、内脏脂肪水平(VFL)等指标变化,总结利拉鲁肽在T2DM合并肥胖治疗中的临床价值.计数资料采用卡方检验,计量资料采用t检验.结果 研究组不良反应发生率为29.90﹪,对照组为23.71﹪,组间比较差异无统计学意义(c2=0.946,P>0.05).两组患者治疗后FPG、2 hPG、BMI均较治疗前下降,研究组治疗后FPG、2 hPG、BMI分别为(7.12±1.35)mmol/L、(9.03±2.66)mmol/L、(26.32±1.60)kg/m2,均低于对照组的(7.83±1.19)mmol/L、(10.57±2.39)mmol/L、(27.74±1.66)kg/m2,差异有统计学意义(t=3.886、4.241、6.066,P均<0.05).两组患者治疗后HOMA-β 较治疗前升高,HOMA-IR较治疗前下降,研究组治疗后HOMA-β 为155.69±24.55,高于对照组的117.49±21.98,其HOMA-IR为2.30±0.71,低于后者的3.20±0.64,差异有统计学意义(t=11.407、9.273,P均<0.05).两组患者治疗后VFL、脂肪率均较治疗前下降,研究组治疗后VFL、脂肪率低于对照组,且其治疗后肌肉含量较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在二甲双胍的基础上联合利拉鲁肽能够通过改善胰岛 β 细胞功能、减少内脏脂肪,达到改善T2DM合并肥胖患者的胰岛素抵抗的目的,是一种安全、有效的治疗方案.