Place des échographies réalisées par les urgentistes

Objectifs : évaluer l’intérêt de l’échographie portable intégrée à l’examen clinique comme un outil d’aide diagnostique pour les urgentistes dans la prise en charge des patients. Matériel et méthodes : étude descriptive et analytique sur une période de 50 mois.Résultats : Au cours de la période étudiée, nous avons recensé un total de 74 cas dont 44 cas de traumatismes de l’abdomen, 18 cas de traumatismes du thorax et 12 cas de polytraumatismes. Les examens d’échographie ont été considérés comme utiles dans 41 cas (55,4%), et avaient donc permis de modifier le traitement initialement envisagé dans 8 cas de traumatisme de l’abdomen. La concordance des résultats avait été jugée bonne pour toutes les échographies (Kappa=0,62), moyenne pour les échographies pleuropulmonaires (Kappa=0,53), excellentes pour les FAST échographies (Kappa=0,83) et moyenne pour les EFAST échographies (Kappa=0,43).En ne prenant en compte que les examens qui ont été comparables, les résultats des urgentistes ont étéconsidérés comme concordants dans 71,4% (40 cas) et non concordants dans 21,4% (12 cas). Parmi les 74 échographies effectuées, 29 ont été réalisées par les urgentistes en cours de formation à l’échographie et 45 par les urgentistes formés ; on avait observé un taux de concordance de 60% chez les urgentistes en cours de formation et de 80,6% chez les urgentistes formés. Conclusion : L’échographie pratiquée par les urgentistes est utile et fiable pour une meilleure prise en charge des patients aux urgences car elle peut modifier le diagnostic initial et donc modifier le traitement.