Caracterización clínica y detección de arteriosclerosis subclínica en sujetos con hiperalfalipoproteinemia extrema

Introducción y objetivos La asociación entre niveles de colesterol HDL (c-HDL) y muerte por enfermedad cardiovascular sigue un patrón en forma de U, aumentando en los extremos. El objetivo de nuestro estudio fue caracterizar clínica y analíticamente a un grupo sujetos con hiperalfalipoproteinemia extrema (HAE), así como analizar la presencia de arteriosclerosis subclínica. Material y métodos Se reclutaron 53 casos con HAE, 24 mujeres (c-HDL>135mg/dl) y 29 hombres (c-HDL>116mg/dl). Se realizó una historia clínica detallada y se recogieron cuestionarios de adherencia a dieta mediterránea y actividad física. Se realizaron ecografías carotídeas para detectar la presencia de arteriosclerosis subclínica. Resultados El factor de riesgo vascular (FRCV) más prevalente fue la dislipidemia (64%), sin diferencias significativas entre hombres y mujeres, al contrario que la hipertensión (21% en mujeres versus 55% en hombres, p=0,01) y otros FRCV, por ejemplo, la diabetes. El 7% de la serie presentó enfermedad cardiovascular previa, las mujeres tuvieron más elevado que los hombres el colesterol LDL (p=0,002) y el c-HDL (sin diferencias significativas). Se detectó placa en un 53% de casos, siendo más prevalente en hombres. Los pacientes con placa fueron más mayores, bebían más alcohol y fueron más fumadores (p<0,05). Conclusiones Los hombres presentaron mayor prevalencia de FRCV que las mujeres, salvo la dislipidemia. Hubo arteriosclerosis subclínica en más de la mitad de la serie. La edad, el consumo de alcohol y el tabaquismo se asociaron independientemente con la presencia de placa, sin embargo nuestros datos no muestran una influencia significativa de los niveles de c-HDL.