上海市某锂离子电池相关企业男性工人的肾功能现状分析

[背景]在"双碳"目标的指导下,锂离子电池的需求大幅增长.然而,在锂离子电池生产、使用、维修的过程中,工人不可避免地会接触到各种职业危害因素,其中一些化学物具有肾毒性. [目的]评估上海市某锂离子电池相关企业男性工人肾功能状况并探究肾功能状况的可能影响因素. [方法]收集在上海市某职业病防治机构开展的某锂离子电池相关企业工人职业健康检查资料,一批为上岗前体检,一批为在岗体检.使用血清肌酐、尿素氮、尿酸和肾脏B超结果评估工人的肾功能状况,根据《诊断学》第九版肾功能指标参考范围对肾功能状况进行分类,并以上岗前工人的肾功能状况作为对照进行分析比较.使用二元logistic回归模型和广义线性回归模型探究工人肾功能指标异常的影响因素. [结果]对照组工人共 6184人,平均年龄为(27.40±4.50)岁;在岗工人共 3526人,平均年龄为(29.40±4.99)岁,中位工龄为 2.00(1.00,3.42)年.对照组工人血清肌酐偏高率、尿素氮偏高率、尿酸偏高率和肾脏B超异常率分别为 0.66%、2.47%、30.32%和 10.12%,在岗工人分别为0.96%、3.35%、38.25%和 12.68%,在岗工人各项肾功能指标异常率均高于对照组工人(P<0.05).在调整了工人年龄、工龄、吸烟状况、饮酒状况、高血压和高血糖后,二元logistic回归分析显示,经常吸烟工人的尿素氮偏高风险高于不吸烟者(OR=1.411,95%CI:1.011～1.969).年龄越大的工人尿酸偏高风险越低(OR=0.966,95%CI:0.953～0.979),工龄越长(≤1年,OR=1.295,95%CI:1.093～1.534;>1～3年,OR=1.747,95%CI:1.494～2.042;>3年,OR= 1.866,95%CI:1.511～2.304)、高血压患病(OR=1.400,95%CI:1.055～1.859)和高血糖患病(OR= 1.565,95%CI:1.221～2.006)的工人尿酸偏高风险更高.年龄较大(OR=1.038,95%CI:1.022～1.054)、工龄较长(>1～3年,OR=1.518,95%CI:1.201～1.920)、偶尔吸烟(OR=1.239,95%CI:1.039～1.478)、经常饮酒(OR=1.875,95%CI:1.139～3.087)和高血压患病(OR=1.465,95%CI:1.075～1.998)的工人肾脏B超异常风险更高.广义线性回归分析显示,工龄(>1～3年,β= 1.120,95%CI:0.360～1.880;>3年,β=1.451,95%CI:0.543～2.358)、吸烟状况(偶尔吸,β= 0.818,95%CI:0.156～1.479;经常吸,β=0.841,95%CI:0.066～1.616)和高血压(β=2.742,95%CI:1.390～4.094)是工人血清肌酐浓度的影响因素.年龄(β=0.014,95%CI:0.009～0.019)和工龄(>1～3年,β=0.079,95%CI:0.012～0.146)是尿素氮的影响因素.年龄(β=-1.759,95%CI:-2.288～-1.231)、工龄(≤1年,β=10.676,95%CI:4.035～17.316;>1～3年,β=26.117,95%CI:19.962～32.272;>3年,β=34.558,95%CI:26.116～43.001)、高血压(β=23.162,95%CI:11.617～34.707)和高血糖(β=15.017,95%CI:4.853～25.180)是尿酸的影响因素. [结论]锂离子电池工厂工人的肾功能异常情况受年龄、工龄、吸烟、饮酒、高血压和高血糖的影响.随着在锂电池工厂工作年限的增加,工人的肾功能状况可能会变差.这需要引起企业重视,分析其改变的原因,并采取针对性干预措施.