Diseño y validación de la escala PRECAHI para medir el riesgo de caídas en pacientes mayores de 65 años

Las caídas afectan principalmente a personas mayores de 65 años y, en pacientes hospitalizados, son uno de los efectos adversos más frecuentes. En la actualidad, la evidencia describe la escasa sensibilidad y especificidad de los instrumentos empleados para medir el riesgo de caídas. La hiponatremia ha sido reconocida como factor de riesgo asociado a las caídas que, sin embargo, no está incluido en las escalas. Objetivo. Validar el instrumento Escala PRECAHI para identificar el riesgo de caídas en pacientes mayores de 65 años hospitalizados. Material y método. Este estudio consta de dos fases: diseño del instrumento (Fase I) y validación clinimétrica (Fase II). La población de estudio en la Fase II, fueron pacientes mayores de 65 años ingresados en las unidades de hospitalización con mayor incidencia de caídas. El riesgo de caídas de los pacientes fue evaluado con las escalas de Downton, Stratify y la nueva escala diseñada. Análisis de datos. descriptivo en función de la naturaleza de las variables, bivariante para el estudio de las diferencias entre escalas y, para sensibilidad y especificidad, curvas ROC. Resultados. participaron 322 pacientes siendo la edad media 81,6(7,73) años, con igual distribución por sexo. La evaluación del rendimiento muestra una sensibilidad del 78,26%, superior a las escalas Downton y Stratify. En cuanto a la especificidad hallada, 29,64%, es superior a la que presenta la escala Downton e inferior a la escala Stratify. Conclusión. Se ha conseguido validar el instrumento Escala PRECAHI, cuya sensibilidad es superior a la proporcionada por las escalas Downton y Stratify y cuya especificidad es mayor que la obtenida por la escala Downton. No obstante, es necesario confirmar su validez en entornos de hospitalización quirúrgica y de cuidados críticos, y reevaluar sus propiedades.