高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离行玻璃体切割术后C3 F8与硅油填充的疗效比较

目的:比较高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离(MHRD)行玻璃体切割联合内界膜剥离后玻璃体腔内分别行硅油或C3F8填充治疗的疗效观察. 方法:回顾性临床研究.2019-01/2022-08就诊于我院的45例45眼高度近视MHRD患者,根据手术方式分为硅油组(23例)及C3F8组(22例),两组患者均常规三切口玻璃体切割手术,内界膜剥离后行内界膜填塞、自体血覆盖,硅油填充组行硅油填充,C3F8组行15％C3F8气体填充.两组患者分别观察最佳矫正视力(BCVA)、多焦视网膜电图(mfERG)、裂孔的闭合及视网膜复位情况,统计两组患者术后并发症情况. 结果:C3F8组、硅油组患者裂孔闭合率为77％、83％(P＞0.05),视网膜复位率分别为95％、96％(P＞0.05).C3F8组、硅油组术后视力分别为0.99±0.34、1.22±0.37,C3F8组视力优于硅油组(t=-2.156,P=0.037),两组均较术前显著提高.术后12 mo,两组患者mfERG 一阶函数1环(C3F8组 114.27±26.37 nV/deg2,硅油组 98.08±24.36 nV/deg2)及 2 环(C3F8组 80.45±14.94 nV/deg2,硅油组 67.73± 15.33 nV/deg2)P1波反应密度较术前(1环P1波反应密度:C3F8组 58.13±13.96 nV/deg2、硅油组 55.30±10.48 nV/deg2;2环P1波反应密度:C3F8组51.18±8.19 nV/deg2、硅油组47.43±11.97 nV/deg2)明显增加(均 P＜0.05),C3F8组较硅油组增加明显(P＜0.05).硅油组与C3F8组患者术后并发症发生情况无差异(P＞0.05). 结论:玻璃体切割联合内界膜剥离后玻璃体腔内分别行硅油或C3F8填充均可促进高度近视MHRD患者视网膜复位及黄斑裂孔闭合,而且在视功能恢复C3F8填充优于硅油填充.