人工肩关节置换术治疗肱骨近端骨折

目的探索人工肩关节置换术治疗肱骨近端严重3～4部分骨折方法.方法本组45例肱骨近端骨折患者,男14例,女31例,年龄31～78岁,平均56.1±7.8岁.9例Neer分型4部分和1例3部分粉碎性骨折行人工肩关节置换术:单极人工肩关节8例,双极人工肩关节1例,全肩关节置换术1例.结果人工肩关节置换术后随访2个月～4年,平均1.3年.10例患者8例完全不疼,1例肩关节上举运动痛,返修术后缓解.1例腋神经损伤致三角肌瘫痪,肩关节不稳.患者活动范围基本正常.除1例外,其余较满意.假体X线片示置位较好,未见透亮区、无松动.结论对于肱骨近端严重3～4部分骨折,人工肩关节置换术是一个可望取得良好疗效的治疗方法.术中应尽可能重建大小结节的解剖复位,修复肩袖损伤,术后积极的功能康复训练有助于功能改善.