Les causes des infarctus spléniques : une revue quasi systématique de la littérature

Introduction L’infarctus splénique est un évènement rare en pratique clinique dont le diagnostic est scanographique. Les causes sont multiples et conditionnent bien souvent le traitement mis en place. Il n’existe pourtant aucun consensus sur les explorations étiologiques. Méthode Nous proposons ici une revue quasi systématique de la littérature, effectuée sur les données disponibles sur Pubmed de 1991 à 2022. En utilisant les mots clés « splenic infarct », à partir de 1893 références, 11 études de cohortes et 867 cas cliniques ont été inclus dans la présente revue. Les articles écrits dans une langue utilisant un autre alphabet que le latin ont été exclus. Résultats et conclusions L’analyse de ces différents travaux a permis d’établir une liste qui se veut la plus exhaustive possible des causes à l’origine d’infarctus splénique. Les plus fréquentes sont les cardiopathies emboligènes, les hémopathies malignes, les néoplasies solides et certaines infections. Les descriptions disponibles dans la littérature provenaient essentiellement de cas cliniques isolés, ne permettant pas toujours d’établir le lien causal avec la maladie décrite, ce d’autant qu’environ 20 % des cas d’infarctus spléniques rapportés étaient asymptomatiques et potentiellement de découverte fortuite. À partir des constations issues de cette analyse de la littérature, un protocole de bilan étiologique des infarctus spléniques est proposé.