三种手术方法治疗前列腺增生的疗效对比

目的 比较经尿道选择性绿激光前列腺汽化术(greenlight photoselective vaporization of prostate,PVP)、经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)、尿道前列腺等离子双极电切术(transurethral resection of prostate plasma bipolar resection,TUPKP)治疗前列腺增生的疗效.方法 选取2018年4月至2019年4月间河南科技大学第一附属医院收治126例前列腺增生患者为研究对象,采用随机数字表法分为PVP组、TURP组、TUPKP组,每组42例.观察术前及术后3、6、12个月时三组患者的国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)评分、残余尿量(residual urine volume,RUV)、最大尿流率(Qmax)及术后并发症发生情况.结果 PVP组、TUPKP组患者手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间均少于TURP组,差异有显著性(P<0.05),但PVP组、TUPKP组间差异无显著性(P>0.05);三组患者尿管留置时间、住院时间对比,差异无显著性(P>0.05).三组患者IPSS评分、RUV、Qmax同一时间点三组间、同一组内不同时间点及时间变化趋势差异有显著性(P<0.05).三组患者术前的IPSS评分、RUV、Qmax对比,差异无显著性(P>0.05).术后3个月,三组患者的IPSS评分、RUV均低于术前,且PVP组TUPKP组>TURP组,差异有显著性(P<0.05);术后6个月,三组患者的IPSS评分、RUV均低于术前、术后3个月,且PVP组TUPKP组>TURP组,差异有显著性(P<0.05);术后12个月,三组患者的IPSS评分、RUV均低于术前、术后3个月、术后6个月,而Qmax高于术前、术后3个月、术后6个月,差异有显著性(P<0.05),但组间差异无显著性(P>0.05).PVP组、TUPKP组患者术后并发症总发生率均低于TURP组,但组间差异无显著性(P>0.05).结论 PVP、TUPKP具有与传统TURP相同的疗效,且安全性接近,临床中应根据患者个体差异予以适合术式治疗.