Nerve Transfers in Children with Non-traumatic Amyoplasia

Hintergrund Die Behandlung der geburtstraumatischen Lasionen des Plexus brachialis durch primare Rekonstruktionen und Nerventransfers hat sich in den letzten Jahrzehnten etabliert. Bei nicht traumatischen Erkrankungen, die zu schlaffen Lahmungen und zur Bewegungsunfahigkeit von Extremitaten fuhren, wie beispielsweise der Transversen Myelitis (TM) oder der Arthrogryposis multiplex congenita (AMC), die beide verschiedenste Ursachen haben konnen, steht bislang die rehabilitative Therapie im Vordergrund, wahrend chirurgische Eingriffe nur limitiert, im Sinne von Umstellungsosteotomien oder Muskeltransfers, Anwendung finden. Unser Bestreben besteht darin fur nicht-traumatische Amyoplasien Nerventransfers als chirurgische Option zur Verbesserung der Beweglichkeit zu etablieren. Patienten Im Zeitraum von 08/2013 bis 03/2023 wurden bei insgesamt 23 Patienten im Alter von 4 Monaten bis 64 Monaten (davon 18 mit AMC und 5 mit TM) funktionsverbessernde Eingriffe in Form mikrochirurgischer Nerventransfers an der oberen Extremitat durchgefuhrt. Ergebnisse Wir konnten zeigen, dass sowohl bei der AMC wie auch bei der TM fruhzeitige Nerventransfers der oberen Extremitat eine Reanimation der Muskulatur ermoglichen konnten. Schlussfolgerung Diese Arbeit zeigt auf, dass die Behandlung von nicht-traumatischen Amyoplasien bei Kindern mit selektiven Nerventransfers eine erfolgreiche Methode darstellt. Das Erlangen bzw. Wiedererlangen von wichtigen Funktionen zur Bewaltigung des selbststandigen Alltags kann durch Nerventransfers erreicht werden. Die operative Methodik ist durch die Behandlung von traumatischen Nervenverletzungen etabliert, gut bekannt und sicher durchfuhrbar. Unseres Erachtens stellt dies eine wichtige Behandlungsoption fur padiatrische Patienten mit Lahmungen im Rahmen einer TM oder AMC dar, die auch den betreuenden Kinderarzten bekannt sein sollte.