妊娠合并甲状腺功能低下对母婴结局的影响及其相关影响因素分析

目的 探究妊娠合并甲状腺功能低下对妊娠结局和新生儿健康状况的影响,并进一步分析妊娠合并甲状腺功能低下的相关影响因素,为临床制定针对性干预措施提供科学依据.方法 回顾性分析2019年5月至2020年4月于佛山市三水区人民医院进行分娩的524例产妇的一般资料,根据是否合并甲状腺功能低下分为甲状腺功能减退(甲减组,53例)和甲状腺功能正常(正常组,471例).比较两组产妇妊娠结局和新生儿健康状况;对两组产妇的临床资料进行单因素分析,将单因素中差异有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析,筛选影响妊娠合并甲状腺功能低下的危险因素.结果 甲减组产妇胎盘早剥发生率、新生儿甲状腺功能低下、胎儿生长受限、低体质量儿的发生率均显著高于正常组,新生儿体质量显著低于正常组,身长显著短于正常组(均P<0.05);两组产妇产后出血、剖宫产及流产发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);单因素分析结果显示,甲减组产妇年龄>30岁、初产、孕前体质量指数(BMI)<18.5 kg/m2的占比均显著高于正常组,血清游离甲状腺素(FT4)水平显著低于正常组,抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺激素(TSH)水平均显著高于正常组(均P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄>30岁、孕前BMI<18.5 kg/m2、TPOAb水平高均是影响妊娠合并甲状腺功能低下发生的危险因素(OR=2.574、2.807、2.617,均P<0.05).结论 妊娠合并甲状腺功能低下对妊娠结局、新生儿健康状况有严重不良影响,年龄>30岁、孕前BMI<18.5 kg/m2、TPOAb水平高均是发生妊娠合并甲状腺功能低下的危险因素,临床可根据相关危险因素及时采取有效措施,以降低妊娠合并甲状腺功能低下发生风险.