“No adherencia en pacientes con esquizofrenia y trastorno esquizoafectivo. Estudio prospectivo de variables asociadas y posibles subtipos”.

Introducción: La tasa de no adherencia al tratamiento en la esquizofrenia se sitúa entre el 40–50%. La escasa consistencia en las variables identificadas asociadas a no adherencia puede deberse a una heterogeneidad real entre los pacientes no adherentes. Objetivos: 1. Evaluar la prevalencia de la no adherencia en pacientes con esquizofrenia o trastorno esquizoafectivo. 2. Evaluar los posibles subtipos de no adherencia según intencionalidad. Metodología: Se incluyeron 110 pacientes ingresados consecutivamente con diagnóstico de esquizofrenia o trastorno esquizoafectivo. Fueron evaluados durante el ingreso y a los seis meses del alta hospitalaria. Se incluyeron variables sociodemográficas, clínicas, psicopatológicas, y relacionadas con el tratamiento. La adherencia se definió como la concurrencia de adherencia al tratamiento antipsicótico y al seguimiento. Se estableció el subtipo de no adherencia según el motivo principal no adherencia. Resultados: Se halló no adherencia en el 58,2% de los pacientes. El nivel socioeconómico bajo, el consumo de cannabis, la no adherencia como motivo de recaída e ingreso, y la gravedad de los síntomas, se asociaron de manera independiente a la no adherencia. El nivel educativo bajo, el peor conocimiento del tratamiento a los seis meses y el uso de tratamiento no psiquiátrico a los seis meses se asociaron de manera independiente al subtipo de no adherencia no intencional. Conclusiones: Un alto porcentaje de los pacientes con esquizofrenia y trastorno esquizoafectivo no muestran adherencia tras el alta hospitalaria. Parecen existir subtipos de no adherencia según la intencionalidad, lo que sugiere la necesidad de un abordaje diferenciado.