胸内甲状腺肿的外科治疗

目的 探讨胸内甲状腺肿的临床特点、诊断、治疗方法及注意事项.方法 回顾性分析1991年7月至2007年7月我们经治的42例胸内甲状腺肿的临床资料.结果 手术径路为经颈部低位领状切口33例(77.6%),经颈部低位领状切口加胸骨正中切开切口5例(11.9%),正中劈开胸骨切口4例(9.5%);术后并发症发生率9.5%,病死率为0;术后病检示结节性甲状腺肿26例,甲状腺腺瘤13例,甲状腺乳头状癌2例(其中1例未能完整切除),结节性甲状腺肿伴甲亢1例.结论 疑有本病时应行颈部超声波、胸部X-ray、胸部CT检查及同位素检查,一旦确诊应尽早手术治疗.胸内甲状腺肿应首选手术.多采用颈部低位领状切口,疑有恶变或出现上腔综合征或气管受压严重者行胸骨正中切口.