Correlación entre los índices estandarizados SUVmáx de la PET/TC con [68Ga]Ga-PSMA-I&T pre-prostatectomía radical y los resultados histopatológicos finales: un análisis en profundidad

Objetivo Evaluar el potencial predictivo del valor máximo de captación estandarizada (SUVmáx) de los tumores intraprostáticos obtenidos en la PET/TC preoperatoria con [68Ga]Ga-PSMA-I&T (SUVT), así como sus relaciones con el SUVmáx en el hígado (SUVTLR) y la glándula parótida (SUVTPR) con respecto a los hallazgos histopatológicos. Material y métodos Se evaluaron los datos de pacientes sometidos a prostatectomía radical (PR) por cáncer de próstata (CaP) en nuestra clínica entre los años 2017-2020. Se excluyeron aquellos pacientes con una neoplasia maligna secundaria, antecedentes de resección transuretral de próstata, tratamiento previo para CaP o que fueron sometidos a una PR de rescate. Dos especialistas en medicina nuclear con más de una década de experiencia cada uno revisaron las imágenes del estudio de cuerpo completo obtenidas con el mismo equipo, según protocolo, para obtener el consenso en cada lesión. Se estudiaron las relaciones entre edad, antígeno específico de la próstata (PSA), volumen de la próstata, estadio clínico, el grado de la clasificación de la Sociedad Internacional de Anatomía Patología Urológica (ISUP, por sus siglas en inglés) en la biopsia, el grupo de riesgo de D’amico, el volumen tumoral intraprostático identificado en la revisión histopatológica final de la muestra (HPTV) y el grado HP-ISUP. Se analizó la invasión de vesículas seminales (SVI), la invasión extracapsular (ECI), el margen quirúrgico positivo (PSM), SUVT, SUVTLR y SUVTPR. Resultados La edad media de los 64 pacientes incluidos fue de 64,1±5,3 años. Se observó una correlación estadísticamente significativa entre los valores de SUVT, SUVTLR, SUVTPR y los parámetros del estadio histopatológico, como el grado ISUP de la biopsia, la clasificación de riesgo D’amico, HP-ISUP, HPTV (p<0,05). PSMATV, SUVT y SUVTLR fueron predictores estadísticamente significativos de invasión extracapsular, mientras que PSA, PSMATV y SUVTLR fueron predictores significativos de SVI (p<0,05). Conclusión Los valores estandarizados de SUVT, SUVTLR y SUVTPR podrían emplearse como marcadores no invasivos para ayudar a predecir los hallazgos histopatológicos del postoperatorio, particularmente ECI, SVI y PSM.