Prescriber Acceptability of a Direct-to-Patient Intervention for Benzodiazepine Receptor Agonist Deprescribing and Behavioural Management of Insomnia in Older Adults

Behavioural treatments are recommended first-line for insomnia, but long-term benzodiazepine receptor agonist (BZRA) use remains common and engaging patients in a deprescribing consultation is challenging. Few deprescribing interventions directly target patients. Prescribers' support of patient-targeted interventions may facilitate their uptake. Recently assessed in the Your Answers When Needing Sleep in New Brunswick (YAWNS NB) study, Sleepwell (mysleepwell.ca) was developed as a direct-to-patient behaviour change intervention promoting BZRA deprescribing and non-pharmacological insomnia management. BZRA prescribers of YAWNS NB participants were invited to complete an online survey assessing the acceptability of Sleepwell as a direct-to-patient intervention. The survey was developed using the seven construct components of the theoretical framework of acceptability (TFA) framework. Respondents (40/250, 17.2%) indicated high acceptability, with positive responses per TFA construct averaging 32.3/40 (80.7%). Perceived as an ethical, credible, and useful tool, Sleepwell also promoted prescriber-patient BZRA deprescribing engagements (11/19, 58%). Prescribers were accepting of Sleepwell and supported its application as a direct-to-patient intervention. Les therapies comportementales sont recommandees pour l'insomnie en soins de premiere ligne, mais l'usage a long terme d'agonistes des recepteurs des benzodiazepines (ARBZ) demeure courant et il est difficile de motiver les patients a s'engager dans une consultation de deprescription. Les interventions de deprescription directement axees sur les patients sont rares. Le soutien des medecins prescripteurs a des interventions axees sur les patients pourrait en faciliter l'adoption. La methode Sleepwell (mysleepwell.ca), recemment evaluee dans le cadre de l'etude Vos reponses lorsque vous avez besoin de dormir au Nouveau-Brunswick (YAWNS NB), est une intervention comportementale destinee directement aux patients qui promeut la deprescription des ARBZ et la prise en charge non pharmacologique de l'insomnie. Les medecins prescripteurs d'ARBZ aux participants a l'etude YAWNS NB ont ete invites a remplir un questionnaire en ligne visant a evaluer l'acceptabilite de la methode Sleepwell en tant qu'intervention directe aupres des patients. Le sondage a ete elabore autour des sept composants conceptuels du modele cadre theorique de l'acceptabilite. Un haut degre d'acceptabilite a ete releve parmi les repondants (40/250 17.2%), leurs reponses positives pour chaque composant conceptuel constituant une moyenne de 32.44 (80.7%). Percu comme un outil ethique, credible et utile, Sleepwell a egalement favorise les engagements de deprescription d'ARBZ entre medecins et patients (11/19, 58%). Les medecins prescripteurs ont exprime leur acceptation de la methode Sleepwell et ils en appuient l'application en tant qu'intervention directe aupres des patients.