PSMA PET/CT in diagnostiek en responsevaluatie in patiënten met primair gemetastaseerd prostaatkanker

Prostaatkanker is een van de meest voorkomende vormen van kanker bij mannen. Adequate stadiëring is van belang voor het bepalen van de therapie en de prognose. De prostaatspecifieke membraanantigeen (PSMA) positronemissietomografie/computertomografie (PET/CT) heeft een hogere diagnostische accuratesse voor het beoordelen van de aan-/afwezigheid van metastasen van prostaatkanker dan conventionele beeldvorming, bestaande uit CT-thorax/abdomen in combinatie met een botscan. Hierdoor worden er vaker metastasen gevisualiseerd en verandert bij een deel van de patiënten het stadium, meestal naar een hoger ziektestadium. De impact van deze stage shift op de prognose is nog niet uitgebreid onderzocht, maar geeft over het algemeen betere uitkomsten voor patiënten in hetzelfde stadium. Het is nog onduidelijk welke impact deze stage shift zou moeten hebben op de therapiekeuze van patiënten. Bij patiënten met gemetastaseerde prostaatkanker zouden de PSMA-bevindingen en behandelrespons op de PET/CT de kans op succesvolle behandeling kunnen voorspellen.