Uterotónicos, sulfato de magnesio y antibióticos durante el parto y periparto: fármacos obstétricos de importancia para el anestesiólogo

Las principales causas de mortalidad materna corresponden a las comorbilidades asociadas, el síndrome hipertensivo del embarazo, la hemorragia obstétrica y la sepsis materna. Por ello, los uterotónicos, el sulfato de magnesio y los antibióticos son fármacos esenciales en el manejo de la paciente obstétrica durante el parto y el periodo periparto. Son ampliamente utilizados por los anestesiólogos en forma transversal y juegan un papel crucial en la seguridad y el tratamiento de dichas complicaciones. En esta revisión narrativa se hizo una búsqueda exhaustiva dentro de las bases de datos médicas y de una selección de estudios que abordan información relacionada con pacientes durante el embarazo, parto y posparto a las que se les aplicó procedimientos con anestesia. En cuanto a los uterotónicos, se enfatiza su importancia en la prevención y tratamiento de la hemorragia posparto.La oxitocina es el uterotónico de elección y se presentan estudios que avalan su efectividad en dosis más bajas que las hasta ahora aceptadas, para diferentes situaciones obstétricas, como cesáreas electivas y de urgencia.Además, se discute el uso de la carbetocina como una alternativa terapéutica eficaz con una ventaja terapéutica en ciertas condiciones clínicas.Con relación al sulfato de magnesio, se destaca su papel en la prevención y tratamiento de la eclampsia junto con el potencial rol neuroprotector neonatal en el parto pretérmino. Además, se mencionan las precauciones debidas durante su administración.Por último, con relación a los antibióticos, se subraya su evolución continua y la importancia en el manejo de infecciones puerperales y endometritis. Se enfatiza la necesidad de un mayor conocimiento de la farmacología y la microbiología en el contexto obstétrico y los posibles cambios en los esquemas antibióticos en el trabajo de parto y en las cesáreas.