Le Syndrome d’apnées hypopnée du sommeil avec hypercapnie chez l’obèse morbide : est-il un phénotype particulier ?

Objectif Le but de l’étude était de déterminer le phénotype des patients obèses morbides présentant un syndrome d’apnée hypopnée du sommeil (SAOS). Méthodes Etude prospective incluant 100 patients apnéiques obèses morbides IMC>40. Après examen clinique par le même examinateur, les données anthropométriques et polysomnographiques sont été établies. Une gazométrie a été réalisée chez tous les patients. Résultats La moyenne de la capnie chez notre population est de 41±9mmHg et la prévalence de l’hypercapnie (PaCO2≥45mmHg) chez les obèses morbides était 69 %, avec une prédominance féminine. L’age moyen est de 58±15. L’IMC moyen est de 44±10kg/m2, le tour détaillé est de 124±19cm, le tour du cou : 46,10±3 0,79cm, tous les patients ronflent, la somnolence diurne excessive était présente chez 78 % de nos patients, les céphalées matinales dans 68 % des cas. La moyenne des micro éveils est de 23±16. Le SAHOS était sévère dans 56 %, modéré dans 27 % et léger dans 16 % des cas. À la gazométrie : 46 % avaient une hypoxémie PaO2<60mmHg et 90 % avaient une hyperbicarbonatemie>27mEq/l. Conclusion Au terme de ces résultats, le SAHOS chez l’obèse morbide IMC> 40 a un phénotype particulier, il est le plus souvent hypercapniques et hypersomnolent.