Trattamento chirurgico delle lesioni da pressione

La presa in carico delle lesioni da pressione non dovrebbe più essere effettuata sulla sola indicazione dell’équipe chirurgica. È una patologia complessa che richiede strategie multidisciplinari. Un team composto da medici della riabilitazione, chirurghi plastici e infettivologi consente di offrire una gestione ottimale nella prevenzione delle recidive delle lesioni da pressione a medio o lungo termine. In oltre il 90% dei casi, la chirurgia delle lesioni da pressione viene eseguita in pazienti mielolesi. Nel paziente allettato, la cicatrizzazione controllata rimane la strategia principale. Con i pazienti in uscita dalla terapia intensiva le indicazioni devono privilegiare tecniche moderne che non compromettano la deambulazione. In questo capitolo vengono descritte le diverse tecniche chirurgiche eseguibili in funzione della localizzazione della lesione da pressione, definendo la sede dei lembi, il cui utilizzo si è particolarmente sviluppato negli ultimi 10 anni. Ogni strategia chirurgica va personalizzata in base alle condizioni locali, ai rischi specifici di ogni paziente, avendo sempre come focus il risparmio di capitale cutaneo e la certezza di non danneggiare eccessivamente le strutture vascolari e muscolari sottostanti potenzialmente importanti in caso di chirurgia di revisione.