Comment traiter une hypertriglycéridémie ?

Les hypertriglycéridémies (HTG) sont une pathologie très fréquente. Elles sont souvent secondaires à d’autres pathologies notamment nutritionnelles (syndrome métabolique, obésité, diabète de type 2, éthylisme…) ou à des médicaments.Leur prise en charge est nécessaire pour limiter le risque de pancréatite aiguë et diminuer le risque cardiovasculaire.Leur prise en charge est basée en 1re intention sur les modifications du mode de vie avec pour la cible la réduction pondérale, des glucides simples et de l’alcool.En cas d’HTG modérée (<5g/L), la cible lipidique prioritaire pour réduire le risque cardiovasculaire reste le LDLc avec introduction d’une statine si nécessaire.En cas d’HTG sévère (TG>5g/L), un fibrate peut être utilisé en 1re ligne.Les associations statine–fibrate ou statine-EPA peuvent être utilisées chez les patients à haut risque cardiovasculaire conservant une HTG>2g/L sous statine+mesures diététiques, ou en cas de dyslipidémie mixte sévère.