PET Imaging in Dementia: Mini-Review and Canadian Perspective for Clinical Use

PET imaging is increasingly recognized as an important diagnostic tool to investigate patients with cognitive disturbances of possible neurodegenerative origin. PET with 2-[18F]fluoro-2-deoxy-D-glucose ([18F]FDG), assessing glucose metabolism, provides a measure of neurodegeneration and allows a precise differential diagnosis among the most common neurodegenerative diseases, such as Alzheimer's disease, frontotemporal dementia or dementia with Lewy bodies. PET tracers specific for the pathological deposits characteristic of different neurodegenerative processes, namely amyloid and tau deposits typical of Alzheimer's Disease, allow the visualization of these aggregates in vivo. [18F]FDG and amyloid PET imaging have reached a high level of clinical validity and are since 2022 investigations that can be offered to patients in standard clinical care in most of Canada.This article will briefly review and summarize the current knowledge on these diagnostic tools, their integration into diagnostic algorithms as well as perspectives for future developments. La tomographie par emission de positons dans la prise en charge de la demence : une mini-revue et une perspective canadienne en vue d'une utilisation cliniqueLa tomographie par emission de positons (TEP) est un examen d'imagerie de plus en plus reconnu comme outil de diagnostic important pour etudier les patients presentant des troubles cognitifs dont l'origine est possiblement neurodegenerative. La TEP au moyen d'une molecule de fluor 18 (18-FDG), qui evalue le metabolisme du glucose, fournit une mesure de la neurodegenerescence et permet un diagnostic differentiel precis entre les maladies neurodegeneratives les plus courantes, par exemple la maladie d'Alzheimer, la demence fronto-temporale ou la demence a corps de Lewy. Dans le cas de la TEP, les traceurs specifiques des depots pathologiques caracteristiques des differents processus neurodegeneratifs, a savoir les depots amyloides et tau typiques de la maladie d'Alzheimer, permettent de les visualiser in vivo. Ajoutons aussi que la TEP au moyen d'une molecule 18-FDG et de l'amyloide a atteint un niveau eleve de validite clinique et fait partie depuis 2022 des procedures qui peuvent etre proposees aux patients dans le cadre des soins cliniques standards offerts dans la plupart des provinces du Canada. Cet article entend donc passer brievement en revue et resumer les connaissances actuelles au sujet de ces outils de diagnostic, leur integration dans les algorithmes au service d'un diagnostic medical ainsi que les perspectives de developpement futur.