Chapter 13: Tuberculosis surveillance and screening and treatment of tuberculosis infection among migrants

POINTS CLESToutes les personnes nees a l'etranger qui immigrent au Canada et certains residents temporaires sont soumis a un examen medical aux fins de l'immigration obligatoire avant leur arrivee. Cet examen comprend une radiographie pulmonaire pour tous les requerants ages de 11 ans et plus. Les personnes chez qui on decele une tuberculose (TB) pulmonaire ou laryngee active doivent etre traitees avant leur arrivee de facon qu'elles ne soient plus contagieuses.Immigration, Refugies et Citoyennete Canada exige que les personnes dont l'examen medical aux fins de l'immigration revele qu'elles ont deja recu un traitement antituberculeux, qu'elles presentent une tuberculose pulmonaire inactive ou une tuberculose extrapulmonaire, qu'elles ont eu un contact familial/etroit recent avec une personne atteinte de tuberculose active ou d'infection tuberculeuse associee a un risque eleve de reactivation se soumettent a une surveillance provinciale ou territoriale de la tuberculose dans un delai specifique apres leur arrivee.Une faible proportion (<3%) seulement des cas de TB active parmi les personnes nees a l'etranger est decelee dans le cadre du programme de surveillance medicale aux fins de l'immigration apres l'arrivee au Canada. Cela souligne la necessite d'approches supplementaires pour identifier les personnes nees a l'etranger atteintes d'une infection tuberculeuse qui presentent un risque accru de reactivation de la TB apres leur arrivee.La selection des personnes pour un depistage et un traitement cibles de l'infection tuberculeuse doit etre envisagee dans le contexte de leur risque anterieur ou actuel d'exposition a la TB et de leur risque de reactivation, y compris les facteurs de risque demographiques et medicaux, par rapport a la probabilite de suivre en toute securite le traitement preventif antituberculeux, y compris au risque d'effets indesirables.On constate une forte perte d'individus tout au long de la cascade de depistage et de traitement de l'infection tuberculeuse. Pour ameliorer la mise en uvre, l'acceptation et la realisation du depistage et du traitement de l'infection tuberculeuse, il faudra investir dans les programmes d'education sur la TB destines aux patients et aux fournisseurs de soins, et s'attaquer aux obstacles aux soins propres a chaque milieu afin de garantir une prevention et des soins de la TB adaptes a la culture.