肝静脉压力梯度微创时代：基于前臂静脉入路的探索

目的:经颈静脉或经股动脉途径被用作当前实践中肝静脉压力梯度（HVPG）测量的常用方法。该研究旨在证实经前臂静脉途径测量HVPG的安全性和有效性。方法:针对2020年9月至2020年12月前瞻性地从中国和日本的6所医院招募了经前臂静脉进行HVPG检测肝硬化患者，并收集患者的临床基线资料以及HVPG检测数据。入组患者均选择经右侧肘正中静脉或贵要静脉入路，采用HVPG标准化流程进行测压。研究数据采用SPSS 22.0统计学软件进行分析。定量资料采用中位数（四分位数间距）表示，定性资料采用频数和率表示。两组数据之间的相关性分析采用Pearson相关性分析。结果:研究共入组43例患者，其中41例（95.3%）患者成功接受了经前臂静脉途径HVPG检测。无患者出现任何严重并发症。经前臂静脉途径HVPG检测中位操作时间为18.0min（12.3～38.8min）。研究证实HVPG与Child-Pugh评分（ r = 0.47， P = 0.002）、白蛋白-胆红素评分（ r = 0.37， P = 0.001）、Lok指数（ r = 0.36， P = 0.02)、肝脏硬度( r = 0.58， P = 0.01)、脾硬度( r = 0.77, P = 0.01)呈正相关，且与白蛋白呈负相关( r = -0.42, P = 0.006)。 结论:多中心回顾性研究结果提示经前臂静脉途径HVPG测量是安全可行的。