基线Anti-HBc联合HBsAg预测聚乙二醇干扰素α-2a在恩替卡韦经治慢性乙型肝炎的治疗应答

目的 探究使用恩替卡韦治疗96周后序贯聚乙二醇干扰素α?2a对慢性乙型肝炎的治疗中基线Anti?HBc在HBeAg血清学转换的预测作用.方法 纳入103例经恩替卡韦单药治疗的慢性乙型肝炎患者并将其随机分为对照组和试验组,其中试验组56例,在恩替卡韦治疗基础上序贯聚乙二醇干扰素α?2a,12周后改为单药使用聚乙二醇干扰素α?2a;对照组47例,持续接受单药恩替卡韦治疗.每12周进行血常规、甲状腺功能、肝功能检测;采用电化学发光法检测HBsAg、Anti?HBs、HBeAg、Anti?HBe含量,ELISA检测Anti?HBc,荧光定量PCR法检测HBV DNA含量,并比较治疗48周后两组HBeAg血清转换率和HBsAg消失率.结果 治疗12周,对照组HBsAg的中位数值相对稳定,试验组呈下降趋势;治疗48周,试验组较对照组HBeAg血清转换率和HBsAg消失率皆有所提高.结论 结合基线Anti?HBc定量和HBsAg可作为预测疗效的指标,观察远期疗效.