Maladie De Behçet : Quelle Différence Entre Homme Et Femme ?

La maladie de Behçet est une vascularite fréquente dans le bassin méditerranéen touchant principalement le sexe masculin. L’objectif de notre travail était de comparer les profils épidémiocliniques de la maladie chez les patients hommes et femmes. Nous avons mené une étude monocentrique, rétrospective et comparative incluant tous les patients suivis pour maladie de Behçet sur une période de 9 ans [janvier 2014–août 2023]. Les patients ont été comparés selon le genre. Les données ont été saisies et analysées par le logiciel SPSS dans sa version 26. Nous avons inclus au total 42 patients, répartis en 30 hommes (71 %) et 12 femmes (29 %). L’âge moyen était 43 ± 12 ans pour les hommes et 48 ± 14 ans pour les femmes (p = 0,38). L’atteinte cutanée était retrouvée chez 27 hommes (90 %) et chez toutes les femmes (p = 0,54). Une aphtose était retrouvée dans 93 % des hommes et 100 % des femmes, et elle était bipolaire dans 56 % versus 58 % des cas respectivement (p = 0,92). La pseudofolliculite était présente chez 17 hommes et 4 femmes (p = 0,17). L’atteinte articulaire a été notée chez 12 hommes avec une prédominance pour les grosses articulations (66 %) et chez 7 femmes avec une atteinte mixte des grosses et des petites articulations (p = 0,28). Dix hommes avaient un angio-Behçet, contre 5 femmes (33 % versus 42 %, p = 0,72). La thrombose veineuse profonde était l’atteinte vasculaire principale, et a été noté chez 7 hommes et une seule femme (p = 0,4). L’atteinte du membre inférieure était plus fréquente dans le sexe masculin sans que la différence ne soit significative (p = 0,08). La thrombose veineuse cérébrale était plus fréquente chez les patientes femmes sans que la différence ne soit significative (p = 0,07). L’atteinte oculaire a été notée chez 10 hommes et 4 femmes (p = 1), avec une prédominance pour la panuveite pour le sexe masculin (5 cas versus 1 seul cas). L’uvéite antérieure était plus fréquente chez les femmes avec une différence significative (p = 0,019). La vascularite rétinienne a été notée chez 7 hommes et une seule femme avec p = 0,4. L’atteinte neurologique au cours du Behçet était plus fréquente chez les femmes sans que la différence ne soit significative (33 % versus 10 % ; p = 0,08). La principale manifestation du neuro-Behçet était les céphalées avec une prédominance féminine, soit 3 femmes et aucun homme (p = 0,017). De même le syndrome pyramidal était prédominant chez les femmes mais sans que la différence ne soit significative (p = 0,071). Les signes généraux, digestifs et génito-urinaires étaient présents de façon comparables entre les deux groupes (p = 1, p = 0,78 et p = 0,56 respectivement). Concernant le traitement, 24 hommes et 8 femmes ont nécessité le recours à la corticothérapie (p = 0,43). Quarante-trois pour cent des hommes étaient sous immurel contre 16 % des femmes (p = 0,15). Le cyclophosphamide était prescrit de façon exclusive chez le sexe masculin (3 hommes, p = 0,3). Le recours aux anti-TNF était nécessaires chez 5 hommes et 1 seule femme (p = 0,65). Notre étude a montré une présentation similaire entre le sexe masculin et le sexe féminin pour les principales atteintes au cours de la maladie de Behçet.