Emfysemateuze Cystitis Bij Een 86-Jarige Vrouw: Casusbespreking En Overzicht Van De Literatuur

Een 86-jarige vrouw presenteert zich op de spoedopname omwille van ischialgie. Zij is gekend met onder meer diabetes mellitus, recidiverende urineweginfecties en atherosclerose. Beeldvorming van de lumbale wervelzuil toont het gekend degeneratief ruglijden, naast aneurismata van aorta en linker arteria iliaca externa. Bij verder nazicht van het vaatlijden middels angio-CT wordt een toevallige vondst van emfysemateuze cystitis gedaan. Emfysemateuze cystitis is een eerder zeldzame, doch potentieel levensbedreigende, lage urineweginfectie, waarbij gas zich accumuleert in de blaaswand en –lumen. Oudere vrouwen met diabetes mellitus zijn meest kwetsbaar. De klinische presentatie is vaak weinig specifiek, en varieert van asymptomatische bacteriurie met toevallige vondst bij beeldvorming, over klassieke tekenen van cystitis, tot peritonitis of septische shock. Vroege diagnose en snel ingestelde therapie met breedspectrum antibiotica, bieden vaak een gunstige prognose. Uitstel van diagnose is echter verraderlijk in kader van mogelijkheid tot uitbreiding tot emfysemateuze pyelonefritis met verhogen van mortaliteit.