Evaluation of risk analysis in treatment with unsealed radioactive substances in nuclear medicine

NUKLEARMEDIZIN-NUCLEAR MEDICINE(2024)

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摘要
Zusammenfassung Ziel Gema ss den Anforderungen des Strahlenschutzrechts hat vor der erstmaligen Behandlung mit radioaktiven Stoffen eine Risikoanalyse (RA) zu erfolgen. Die Durchfuhrung einer solchen RA im Bereich der universitaren Nuklearmedizin wurde 2020 publiziert 1 . Entsprechend den gesetzlichen Bestimmungen hat eine Aktualisierung bei wesentlichen Anderungen von Teilprozessen zu erfolgen. Spatestens nach 3 Jahren wird eine uberprufung empfohlen. Die Umsetzung und die Ergebnisse der Aktualisierung werden vorgestellt. Methodik Es erfolgten schrittweise eine Evaluation der im Rahmen der initialen RA abgeleiteten Ma ss nahmen, eine Analyse eigener meldepflichtiger Vorkommnisse sowie von Vorkommnissen des BfS-gefuhrten Melde- und Informationssystems fur bedeutsame Vorkommnisse bei Strahlenanwendungen am Menschen (BeVoMed). Des Weiteren wurde die RA auf neue Therapien ausgeweitet und Teilbewertungen basierend auf aktuellen Erkenntnissen aktualisiert. Ergebnisse Die im Rahmen der 2019 durchgefuhrten RA identifizierten Ma ss nahmen fuhrten fur die Radiojodtherapie, die RSO sowie die SIRT zu einer Reduktion der Risikoprioritatszahlen aufgrund einer Erhohung der Entdeckungswahrscheinlichkeiten. Ein meldepflichtiges Vorkommnis wurde erkannt und analysiert. Die 3-jahrige Erfahrung fuhrte zudem bei vielen Prozessen zu einer Reduktion der Auftretenswahrscheinlichkeit. Schlussfolgerung Die Aktualisierung der RA hat zu einer Reduktion der Risikoprioritatszahl als Ma ss fur die Risikobewertung gefuhrt, was die hohe Sicherheit bei der Durchfuhrung nuklearmedizinischer Therapien unterstreicht. Dieses Resultat spiegelt sich in der geringen Anzahl gemeldeter nuklearmedizinischer Vorkommnisse des zentralen BeVoMed-Systems wider.
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关键词
Risikoanalyse,Radionuklidtherapie,Patientensicherheit
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