中国80岁及以上老年人睡眠时长及体育锻炼与血脂异常的关联

目的:探讨中国≥80岁老年人（高龄老人）睡眠时长、体育锻炼及其交互作用对血脂异常发生风险的影响。方法:调查对象为老年健康生物标志物队列研究项目四轮调查（2008-2009年、2011-2012年、2014年和2017-2018年）中的高龄老人。收集人口学特征、生活方式、体格检查等资料，收集空腹静脉血进行血脂检测。采用竞争风险模型探索睡眠时长及体育锻炼与血脂异常发生风险之间的因果关联。应用限制性立方样条（RCS）函数分析睡眠时长与血脂异常发生风险的剂量-反应关系，采用相加及相乘交互作用模型探索睡眠时长和体育锻炼对血脂异常发生风险的交互作用。结果:1 809名研究对象的年龄为（93.1±7.7）岁，女性占65.1%。基线调查睡眠时长为（8.0±2.5）h/d，睡眠时长<7 h/d者占28.1%，>9 h/d者占27.2%。累积随访6 150.6人年（人均随访3.4年），血脂异常新发病例304名，发病密度为4 942.6/10万人年。竞争风险模型结果表明，与睡眠时长为7~ h/d者相比，>9 h/d者血脂异常发生风险增加22%（ HR=1.22，95% CI：1.07~1.39）；与不进行体育锻炼的高龄老人相比，进行体育锻炼的高龄老人血脂异常发生风险降低33%（ HR=0.67，95% CI：0.57~0.78）。RCS函数分析显示，在高龄老人中睡眠时长与血脂异常发生风险具有正向线性的剂量-反应关系。交互作用分析显示，体育锻炼与睡眠时长对血脂异常发生风险存在拮抗作用。 结论:体育锻炼可能会改善睡眠时长过长对高龄老人血脂的不良影响。