国际妇产超声学会2023年胎儿心脏超声筛查指南解读

在过去的十余年，国内外对胎儿先天性心脏病(congenital heart disease，CHD)的产前筛查与诊断、遗传咨询、产前产后管理等领域的认识发生了巨大变化 [1,2,3,4,5,6]，有效的胎儿心脏超声筛查和最大程度准确诊断胎儿CHD、胎儿心律失常及胎儿心脏功能改变已经成为产前医疗工作中非常重要的部分。在2013年国际妇产超声学会(The International Society of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology，ISUOG)发布的胎儿心脏超声筛查指南 [4]的基础上，2023年6月ISUOG发布了最新胎儿心脏超声筛查指南 [7](以下简称"指南")， 适用于中孕期低危妊娠的胎儿心脏超声筛查。"指南"指出，在技术可行的条件下，也可以在早孕期和中孕早期开展胎儿心脏超声筛查。该"指南"还鼓励在胎儿心脏超声筛查中使用彩色多普勒血流成像技术，首次对胎儿心脏超声筛查质量控制的基本内容进行了阐述，并建议采用检查清单 [7]。产前医疗专家也可参照该指南对存在染色体异常的高危妊娠进行心脏超声筛查、及时指导此类孕妇的产前咨询、管理及多学科诊疗活动。对疑诊胎儿CHD或CHD高危妊娠孕妇应建议进行全面系统的胎儿超声心动图检查。以下对该指南的主要内容进行解读。