胰岛素强化治疗后转换为利拉鲁肽治疗新诊断2型糖尿病伴肥胖1例

报道1例在成都市第五人民医院内分泌科就诊的新诊断2型糖尿病的肥胖患者，初始使用胰岛素强化降糖治疗，后转换为利拉鲁肽联合二甲双胍及达格列净控制血糖治疗的过程。患者为26岁女性，因口干伴多饮、多尿2周入院。患者身高155.0 cm，体重71.0 kg，腰围93 cm，体重指数29.55 kg/m 2。入院查随机血糖>11.1 mmol/L，糖化血红蛋白11.0%，后完善各项检查明确诊断为2型糖尿病。初始启用胰岛素泵（0∶00~3∶00用量为1.0 U/h，3：00~7∶00用量为1.2 U/h，7：00~24∶00用量为1.1 U/h，三餐前大剂量为8 U）强化降糖，血糖平稳后转换为利拉鲁肽（0.6 mg、1次/d）皮下注射联合二甲双胍（0.5 g、3次/d）及达格列净（10 mg、1 次/d）口服控制血糖，血糖控制良好，患者满意且无明显胃肠道不良反应。