节段性截肢对四肢侵袭性恶性肿瘤的优势

目的:探讨节段性截肢对四肢侵袭性恶性肿瘤患者的适应证及其术后功能和预后评价.方法:回顾性分析2010-2022年因四肢侵袭性恶性肿瘤于南京医科大学附属第一医院骨科行节段性截肢手术治疗的5例患者临床资料,使用Musculo-skeletal Tumor Society 93(MSTS93)保肢评分系统与多伦多保肢评分系统(Toronto extremity salvage score,TESS)对术后功能进行评估,并观察其复发与转移情况.结果:根据Enneking分期系统所有患者分为ⅡB期.所有患者均保留了主要的血管与神经,且手术均达到了R0边界.5例患者随访时间24～119个月,平均56.80个月.接受肱骨节段性切除的患者的平均肱骨愈合时间为5个月.患者的平均MSTS93总功能评分为(24.20±3.03)分,平均功能百分率为(80.68±10.11)%.平均TESS评分为(86.54±10.28)分.无患者发生任何局部复发,1例患者在术后7个月出现肺转移.结论:节段性截肢可以在保证足够外科边界的同时保留充分的肢体功能,是一个较有前景的手术方法.