椎体内植骨联合短节段微创椎弓根钉钉道强化内固定术治疗Ⅲa期Kümmell病

目的 观察椎体内植骨联合短节段微创椎弓根钉钉道强化内固定术治疗Ⅲa期Kümmell病的疗效.方法 回顾性分析自2016-01-2019-01采用椎体内植骨联合短节段微创椎弓根钉钉道强化内固定术治疗的13例Ⅲa期Kümmell病,比较手术前后伤椎局部Cobb角、伤椎前缘高度比值、疼痛VAS评分、ODI指数.结果 手术时间2.1～3.1 h,平均2.6h;术中失血量150～300 mL,平均200 mL.无神经功能损伤表现,无切口感染、肺部感染、尿路感染等并发症,4例术后出现呕吐不适,1例术后出现一过性谵妄,均对症治疗后痊愈.所有患者均获得随访,随访时间24～42个月,平均33.3个月.无内固定失效、假关节形成、继发神经功能损害等并发症发生,无邻近节段再发骨质疏松性病理性骨折.患者术后即刻、3个月、1年以及末次随访时伤椎局部Cobb角、伤椎前缘高度比值均较术前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);而术后3个月、1年以及末次随访时伤椎局部Cobb角较术后即刻明显丢失,伤椎前缘高度比值较术后即刻降低,差异有统计学意义(P＜0.05);末次随访时伤椎局部Cobb角、伤椎前缘高度比值与术后1年比较差异无统计学意义(P＞0.05).患者术后3个月疼痛VAS评分、ODI指数均较术前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 椎体内植骨联合短节段微创椎弓根钉钉道强化内固定术治疗Ⅲa期Kümmell病疗效满意,是一种是微创、安全、有效的手术方式.