地高辛血药浓度对心衰竭患者的影响因素及其疗效和安全性的相关性研究

目的 探讨地高辛血药浓度对心力衰竭患者的影响因素及其疗效和安全性,为临床安全、合理、有效使用药物提供参考.方法 选取103例口服地高辛住院患者,分别检测治疗前后血清谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、尿素氮(BUN)、肌酐(CREA)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、钾离子(K+)指标、左心室射血分数(LVEF)及地高辛血药浓度,观察其影响因素、临床疗效及安全性.结果 103例患者中地高辛血药浓度平均值为(1.71±1.84)ng/mL,29.13％的人群出现中毒浓度水平(＞2.0 ng/mL).随着BUN、CREA水平的升高,地高辛血药浓度水平呈上升趋势,女性地高辛血药浓度略高于男性,低血K+的地高辛血药浓度略高于高血K+的血药浓度.地高辛治疗后血清NT-proBNP明显下降、LVEF％明显升高,总有效率为87.38％.18例患者(17.48％)出现不良反应,其中女性11例(61.11％),毒性地高辛血药浓度患者14例(77.78％)有中毒表现,30例毒性血药浓度16例(53.33％)未出现中毒表现.结论 地高辛在治疗心力衰竭的同时,应综合考虑性别、电解质、肾功能状况及联合用药等影响因素,及时监测血清地高辛血药浓度以确保其疗效与安全性.