C-TIRADS联合弹性成像对4类甲状腺微小结节良恶性的鉴别价值

目的 探讨中国超声甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)、二维剪切波弹性成像(2 D-SWE)、应变弹性成像及其联合应用于 4 类甲状腺微小结节(TMN)良恶性评估的价值. 方法 分析 366 例患者的 373 个 4 类TMN(最大径≤10 mm)的C-TIRADS和弹性成像特征.计算 C-TIRADS、弹性成像及联合应用的诊断效能. 结果 C-TIRADS、病灶整体剪切波速度(Vs-whole-mean)、病灶最硬处剪切波速度(Vs-stiffest-mean)与应变比独立诊断4 类TMN的良恶性受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分别为 0.727、0.861、0.846 与 0.664.C-TIRADS 联合 Vs-whole-mean或 Vs-stiffest-mean诊断的 AUC分别为 0.874 与 0.868,诊断效能均优于 C-TIRADS独立诊断且差异均有统计学意义(Z=4.309,P＜0.05;Z=3.725,P＜0.05);两种联合诊断方法间差异无统计学意义(Z=0.286,P＞0.05)且两者之间有较高的一致性(χ2 =220,P＜0.05). 结论 C-TIRADS可作为鉴别 4 类TMN良恶性的首选方法,2D-SWE可作为辅助诊断工具,两者联合应用可提高鉴别 4 类TMN良恶性的诊断效能.