全面触发工具法在成人及老年患者药品不良事件预警中的临床应用适用性分析

目的:探讨全面触发工具法在发现成人及老年患者药品不良事件(ADE)中的临床应用.方法:系统检索PubMed、中国知网、万方数据库等数据库,纳入全面触发工具法发现成人及老年患者ADE的相关文献(干预组为基于全面触发工具进行ADE判定;对照组为人工核查后的ADE判定),检索时限为建库至 2022 年 8 月.由 2 名评价者独立地根据纳入和排除标准筛选文献、提取数据、评价文献质量并进行数据分析.结果:共纳入 65 篇文献.触发工具涉及血药浓度,实验室检查结果,解毒药物、治疗药物,以及护理 4 个模块.通过统计各触发工具条目的频次、界值以及阳性预测值(PPV),筛选整合后共得到出现频次排序居前20 位的触发工具.纳入文献中,平均触发工具条目数为 27 条,ADE总检出率为(23.33±16.67)%,PPV为(26.17±13.22)%.结论:全面触发工具能够提高ADE的总检出率,但触发工具的条目及界值未形成行业共识,PPV差异较大,亟需统一.