25 436例动物致伤患者的流行病学分析与诊治

目的 分析和总结 25 436 例动物致伤患者的致伤和流行病学特点、暴露预防处置措施,为动物致伤防治提供科学依据.方法 收集兵器工业五二一医院 2018 年 1 月—2020 年 12 月共 25 436 例动物致伤患者资料,综合分析动物致伤患者人群分布特征、致伤临床特征和暴露后预防相关因素,进行对比分析.结果 23 456 例动物致伤患者,年均 8 493 例,平均占我院急诊外科门诊的 15.43%,占急诊科门诊量 9.43%.其中Ⅱ级暴露 2 780例(10.93%),Ⅲ级暴露 22 555 例(88.67%),首次暴露 20 211 例(79.46%),再次暴露 5 225 例(20.54%);接受伤口规范性外科处置 17 055 例(67.05%),全部接受暴露后狂犬病疫苗接种预防,其中选择Vero(Vero细胞纯化)疫苗17148 例(67.56%),HDCV(人二倍体细胞)疫苗 8 230 例(32.56%),接受狂犬病人免疫球蛋白注射 10 107 例(44.52%);疫苗接种后出现不良反应共计 387 例,其中Vero疫苗接种后不良反应 309 例(0.18%),HDCV疫苗接种后不良反应 78 例(0.01%).结论 动物致伤患者是急诊外科外伤的重要群体,临床医生应高度关切和重视,结合致伤相关因素进行相应的综合诊治分析和救治措施管理是降低致伤后狂犬病暴露风险、伤口感染、早日康复的有效模式.