基于限制性立方样条分析血清肝脏转氨酶与代谢综合征的关系
Chinese General Practice 중국전과의학(2023)
摘要
背景 代谢综合征(MS)已经成为全球性的健康问题,目前多数研究关注 MS 及其组分与丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)的相关性,但 ALT、AST 与 MS 之间是否存在剂量 - 反应关系还需进一步探索。目的 探讨老年人 ALT、AST 与 MS 患病风险的关系,为 MS 防控提供参考依据。方法 于 2022 年采用多阶段抽样的方法,抽取河南省 18 个省辖市共 162 个乡镇(街道)≥ 60 岁的居民进行健康体检。对其进行体格检查及实验室检测。利用 Logistic 回归模型及限制性立方样条模型分析 ALT、AST 与 MS 患病风险的关系。结果 共纳入 112605 名研究对象,其中 MS 患病率为 18.6%(20 935/112 605),ALT 异常率为 5.4%(6 132/112 605),AST 异常率为 6.8%(7 661/112 605)。MS 者 ALT 水平高于非 MS 者,AST 水平低于非 MS 者(P<0.05)。Logistic 回归分析及趋势性检验结果显示,调整混杂因素后,总人群及性别分层下 MS 患病风险均随着 ALT 水平的升高而升高,随着 AST 水平的变化呈“U”形变化趋势(P<0.05)。限制性立方样条结果显示,总人群及性别分层下 ALT 与 MS 患病风险均呈正向线性剂量 - 反应关系(P 总趋势 <0.001,P 非线性 >0.05);AST 与 MS 患病风险均呈非线性剂量 - 反应关系(P 总趋势<0.001,P 非线性 <0.001),曲线近似呈“U”形。结论 ALT、AST 可作为 MS 发生的重要预测因子,尤其是 ALT 水平的升高。
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