皮肤病专科医院高额住院费用影响因素的结构方程模型验证研究

目的 探究皮肤病专科医院高额住院费用的影响因素,为减轻患者医疗负担、优化医疗费用结构提供参考.方法 以2015-2019 年广东省某大型三级甲等皮肤病专科医院高额住院费用患者的住院数据为例,运用差异性统计、结构方程模型分析高额住院费用的影响因素.结果 年龄(β=-0.072,P＜0.001)、是否手术(β=0.157,P=0.001)、是否院感(β=0.043,P=0.030)、是否月内再入院(β=0.040,P=0.011)、是否使用抗菌药物(β=0.155,P＜0.001)、住院天数(β= 0.304,P＜0.001)直接作用于住院费用,年龄(β=0.028,P＜0.001)、婚姻状况(β=0.021,P＜0.001)、是否合并症(β= 0.026,P＜0.001)、是否院感(β=0.017,P＜0.001)、是否使用抗菌药物(β=0.089,P＜0.001)、是否临床路径(β=0.001,P=0.001)通过作用于住院天数间接影响住院费用,且住院天数对皮肤病患者高额住院费用的影响最大(β=0.304,P＜0.001).结论 缩短住院天数、提高手术水平、合理使用抗菌药物、控制院内感染、减少合并症及月内再入院、完善临床路径管理是控制皮肤病专科医院高额住院费用的有效策略之一,同时还应加强对老年、已婚患者的监控.