从"因虚致郁,因郁化毒,因毒损心"探讨冠心病伴发抑郁状态的病机及治疗

在现代"生物—心理—社会"医学模式下,冠心病伴发抑郁状态的"双心"疾病已成为研究热点,其核心病机要素可以概括为"虚、郁、毒",即因虚致郁、因郁化毒、因毒损心.其中,"虚"主要责之于心胆气虚,为发病的根本内因;"郁"既包含广义的气机郁滞,又包含狭义的情志三郁(怒郁、思郁、忧郁),为病情进展的关键因素;"毒"为痰饮、瘀血等病理产物蕴久化生的"伏毒",并在情志之郁的影响下暴发,继而损伤心脉、败坏形质,造成不可逆的心功能损伤,为冠心病伴发抑郁状态的最终结局,并以益气强心、调神壮胆,理气解郁、加强意疗,痰瘀毒同治、透达血脉为主要治法,以期为临床诊治冠心病伴发抑郁状态提供新思路.