系统性硬化症合并间质性肺疾病危险因素的临床分析

目的:分析系统性硬化症(SSc)合并间质性肺疾病(ILD)的危险因素。方法:本研究为观察性研究，采用非随机抽样的方法选取2013年6月至2022年11月于徐州医科大学附属医院住院治疗的66例SSc患者为研究对象。根据肺部高分辨率CT表现将患者分为SSc-ILD组35例和SSc组31例。比较2组患者的一般资料(性别、年龄、身体质量指数)和实验室指标[白细胞计数、中性粒细胞计数、血红蛋白、血小板计数、白蛋白、总胆红素、胱抑素C(CysC)、总胆固醇、甘油三酯、纤维蛋白原、红细胞沉降率、C反应蛋白]，采用多因素logistic回归分析评估SSc合并ILD的独立危险因素，绘制受试者工作特征曲线分析独立危险因素对SSc患者合并ILD的预测价值。结果:SSc-ILD组患者年龄高于SSc组[(51.69±12.80)岁比(45.32±12.11)岁]，差异有统计学意义( t＝2.07， P＝0.043)。SSc-ILD组患者白细胞计数、中性粒细胞计数、血小板计数、CysC均高于SSc组[5.80(4.90，7.55)×10 9/L比4.70(3.85，6.50)×10 9/L、4.05(2.66，4.66)×10 9/L比2.86(2.32，3.92)×10 9/L、(236.46±76.15)×10 9/L比(171.06±59.79)×10 9/L、(996.29±236.01) μg/L比(870.00±153.93) μg/L]，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。血小板计数增高、CysC增高是SSc合并ILD的独立危险因素( OR＝1.018，95% CI：1.007~1.030， P＝0.002； OR＝1.005，95% CI：1.001~1.009， P＝0.025)。血小板计数、CysC对SSc患者合并ILD均有一定预测价值，曲线下面积分别为0.728(95% CI：0.607~0.848， P＝0.002)、0.661(95% CI：0.530~0.791， P＝0.025)。当血小板计数的最佳截断值为198.50×10 9/L时，敏感度为68.6%，特异度为71.0%；当CysC的最佳截断值为1 025.00 μg/L时，敏感度为40.0%，特异度为83.9%。 结论:血小板计数增高、CysC增高是SSc合并ILD的独立危险因素。