血清HBsAg、HBV RNA水平对慢性乙型肝炎患者核苷(酸)类药物治疗停药预测的价值

目的 探讨血清乙型肝炎表面抗原(HBsAg)定量、乙型肝炎病毒核糖核酸(HBV RNA)水平对慢性乙型肝炎(CHB)患者核苷(酸)类似物(NAs)药物治疗停药预测的价值.方法 回顾性分析南昌市第九医院肝病科接受NAs治疗且符合停药标准有计划停药的80例CHB患者的临床资料,选择停药时乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)＜20 U·mL-1,HBsAg 定量＜200 U·mL-1 和 HBsAg 定量 200～1000 U·mL-1 的患者各 40 例进行随访,同时观察HBsAg定量＜200 U·mL-1、HBV RNA＜100 U·mL-1的患者3年复发情况.结果 停药3 年后,在 HBV DNA＜20 U·mL-1 的前提下,HBsAg 定量＜200 U·mL-1、HBV RNA＜100 U·mL-1 的 CHB患者复发率为14,3％(5/35),其余患者的复发率为46,7％(21/45),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清HBsAg定量和HBV RNA水平可以预测安全停药,在HBV DNA＜20 U·mL-1的前提下,HBsAg定量＜200 U·mL-1、HBVRNA＜100 U·mL-1的患者可以安全停药.