DCE-MRI与DWI在乳腺癌诊断中的应用及预后评估价值

目的 探索动态增强成像(dynamic contrast enhanced-magnetic resonance imaging,DCE-MRI)与弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)在乳腺癌诊断中的应用及预后评估价值.方法 回顾性分析乳腺肿块患者80例的临床资料.所有患者均进行DCE-MRI、DWI检查,以病理活组织检查为金标准,分析DCE-MRI、DWI的诊断效能,对于确诊的乳腺癌患者需进行相关治疗,并根据患者预后情况(以患者是否存活为最终研究终点)分为预后良好组(生存/无进展,n=58)和预后不良组(死亡/病情进展,n=6),经受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析DCE-MRI、DWI对预后的预测效能.结果 DCE-MRI诊断准确率为70.00％,DWI诊断准确率为81.25％,两项联合诊断准确率为96.25％,恶性肿块早期强化率高于良性肿块,表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值低于良性肿块(P＜0.05),且恶性肿块绘制时间-信号强度曲线(time-signal intensity curve,TIC)类型以Ⅱ型、Ⅲ型为主;良性肿块TIC类型以Ⅰ型、Ⅱ型为主;经ROC曲线分析,DCE-MRI、DWI、两项联合诊断乳腺恶性肿块的AUC分别为0.625、0.766、0.953.同时,预后良好组早期强化率低于预后不良组,ADC值高于预后不良组,经ROC曲线分析,早期强化率、ADC值及两项联合预测患者预后的AUC分别为0.816、0.763、0.945.结论 DCE-MRI联合DWI在分辨乳腺良恶性肿块中具有一定价值,且可预判乳腺癌患者预后情况,具有较高效能.