乳腺癌放疗中扇形束CT和锥形束CT图像引导放疗的比较研究

目的 比较乳腺癌保乳术后放疗过程中应用扇形束CT(fan beam CT,FBCT)和锥形束CT(cone beam CT,CBCT)图像引导放疗(image-guided radiation therapy,IGRT)方式的摆位误差、时间效率及患者满意度,探索临床更优图像引导方式.方法 按照治疗时间顺序顺位选取河南省人民医院 2021 年 5 月至 2022 年 2 月 20 例采用配备FBCT图像验证系统的联影加速器(FBCT组:左乳 10 例,右乳 10 例)和 20 例采用医科达加速器(CBCT组:左乳 10 例,右乳 10 例)行乳腺癌保乳术后调强放疗的患者.利用 2 种位置验证方式对患者进行图像引导,由 2 名主管技师共同配准后,记录配准误差及图像引导所需时间后进行治疗.回收分析两组患者的满意度调查问卷.结果 FBCT组(133 次FBCT扫描)图像引导配准后,左右、头脚和腹背方向的摆位误差分别为(-0.065±0.265)mm、(-0.007±0.263)mm和(-0.119±0.266)mm,CBCT组左右、头脚和腹背方向的摆位误差分别为(-0.033±0.312)mm、(0.083±0.344)mm和(-0.183±0.341)mm.两组摆位误差在头脚及腹背方向比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05).FBCT组和CBCT组图像引导平均总耗时分别为 99.20 s和 205.50 s(P<0.01),FBCT图像引导用时较短.FBCT组和CBCT组患者总体满意度为 98.3%和 96.7%.结论 应用FBCT图像引导在乳腺癌保乳术后的患者放疗过程中,在头脚及腹背方向进一步减小配准后的摆位误差,图像引导平均总耗时较短,节省单次治疗时长,在中心有多台加速器可选择的情况下可根据不同患者及治疗部位进行合理选择.