变异系数加权组合赋权模型的乳腺癌治疗质量维度融合及评价

目的 基于两参数项目反应模型计算乳腺癌各维度治疗质量,利用变异系数加权组合赋权模型进行维度赋权,加权计算乳腺癌维度融合的综合治疗质量,为改善治疗质量提供依据.方法 选择不同维度乳腺癌治疗质量的评价指标,收集医院乳腺癌患者的病历数据,利用两参数logistic项目反应模型计算各维度治疗质量;利用序关系分析法(garbage-first,G1 法)计算主观权重、余弦夹角法计算客观权重、将主客观权重纳入变异系数加权组合赋权模型获得组合权重;加权计算维度融合后的综合治疗质量并进行评价.结果 选择三个维度的 9 个乳腺癌治疗质量评价指标,三个维度分别为功能评价、治疗方法及术前检查,收集 9 家医院 3669 例患者的完整病历信息.计算获得医院的各维度治疗质量:功能评价维度最高得分为1.0317,治疗方法维度最高得分为0.9232,术前检查维度最高得分为1.2001.G1 法算得三个维度的主观权重分别为 0.5364、0.2980和 0.1656;余弦夹角法算得客观权重分别为:0.5220、0.3554 和 0.5868.利用变异系数加权组合赋权模型获得各维度组合权重:第 9 家医院的功能评价维度最大组合权重为 0.5293,第 5 家医院的治疗方法维度最大组合权重为0.3209,第1 家医院的术前检查维度最大组合权重为0.3857.加权计算融合后的综合治疗质量:排名前三的医院分别为第 1 家,第 7 家和第 9 家医院,综合得分分别为1.04220,1.0371 和 1.0157.结论 研究提示组合权重法能在主客观权重出现极值时获得更稳定的权重,使融合后的治疗质量排名更合理;功能评价维度对综合治疗质量的影响较大,提高功能评价维度的使用率有利于改善乳腺癌的治疗质量.