系统性免疫炎症指数联合前白蛋白对肺癌术后肺部感染的预测价值

目的:探究系统性免疫炎症指数(systemic immune inflammation index,SII)与前白蛋白联合对肺癌术后肺部感染的预测价值.方法:回顾性分析2017 年1 月至2021 年12 月徐州医科大学附属医院胸外科收治的1025 例行单一肺叶切除术的肺癌患者,根据术后是否感染分为感染组和非感染组,采用单因素和多因素Logistic回归分析肺癌术后发生肺部感染的危险因素;采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析SII与前白蛋白单独及联合对肺癌术后肺部感染发生的预测效能.结果:1025 例肺癌患者中,108 例(10.5%)术后出现肺部感染;与非感染组相比,感染组ASA分级、TNM分期、白细胞水平和SII值更高,合并糖尿病史更多,手术时间和肿瘤最大径更长,白蛋白和前白蛋白水平更低(P均<0.05);多因素Logistic回归分析显示,手术时间长、合并糖尿病、前白蛋白水平低、SII值高是肺癌术后肺部感染的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线结果显示,SII曲线下面积(area under curve,AUC)为0.705(95%CI:0.656～0.755),前白蛋白AUC为 0.626(95%CI:0.572～0.680);而SII联合前白蛋白预测肺部感染发生的AUC为0.751,优于单独对肺癌术后肺部感染的诊断预测价值(P<0.05).结论:SII及前白蛋白可预测肺癌术后肺部感染的发生,两者联合诊断对肺部感染发生的预测价值更高.