血浆Aβ、Aβ1-40、Aβ1-42水平及其比值对阿尔兹海默病诊断价值的研究

目的 基于于四川大学华西医院诊断为阿尔兹海默病(AD)的 89 例患者及 89 例健康对照人群,研究血β-淀粉样蛋白(Aβ)、Aβ1-40、Aβ1-42 及其比值在两组人群中表达水平的差异及各指标对 AD的诊断效能.方法 根据临床诊断将研究对象分为AD组和健康对照组,各 89 例.血清 Aβ、Aβ1-40、Aβ1-42 检测均采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验.建立受试者工作特征曲线计算各指标诊断效能,采用逐步回归分析 AD 发生的危险风险.结果 AD 组中位 Aβ1-40(94.586 pg/mL)、Aβ1-40/Aβ(0.825)高于健康对照组中位 Aβ1-40(73.419 pg/mL)、Aβ1-40/Aβ(0.609),差异有统计学意义(Z=-9.506,-9.704,P＜0.001).AD 组中位Aβ1-42(56.536 pg/mL)、Aβ1-42/Aβ1-40(0.588)、Aβ1-42/Aβ(0.491)低于健康对照组中位Aβ1-42(82.653 pg/mL)、Aβ1-42/Aβ1-40(1.141)、Aβ1-42/Aβ(0.680),差异有统计学意义(Z=-9.968,-10.507,-10.958,P＜0.001).Aβ1-42/Aβ曲线下面积为 0.977 5,最佳截断值为 0.58.回归模型显示 Aβ1-42/Aβ和 Aβ1-40/Aβ是AD发生的重要危险因素.结论 血浆 Aβ1-42/Aβ和 Aβ1-40/Aβ比值对 AD有着良好的诊断效能,为人群中广泛筛查AD和实现AD的早期诊断提供了依据.